Когда необходим прием врача-терапевта
Обратиться к врачу стоит при температуре, кашле, слабости, боли в горле, ломоте, чувстве разбитости, особенно если симптомы держатся несколько дней, усиливаются или мешают обычной активности.
Консультация терапевта нужна при скачках давления, головной боли, шуме в ушах, тахикардии, одышке, давлении в затылке. При артериальной гипертензии врач оценивает показатели давления, пульс, сердечно-сосудистые риски, назначает базовые анализы и при необходимости ЭКГ.
Еще один частый повод для записи — боли неясного происхождения. Это может быть дискомфорт в груди, животе, мышцах, суставах, спине, общая слабость, снижение работоспособности, бледность, головокружение. Терапевт проводит первичную дифференциальную диагностику, чтобы отделить функциональные жалобы от состояний, при которых нужен кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, хирург или срочная медицинская помощь.
Отдельная группа пациентов — люди с хроническими болезнями. Диспансерное наблюдение взрослых предполагает регулярную оценку состояния, уточнение диагноза, контроль эффективности уже назначенной схемы и ее коррекцию. Это важно при гипертонии, анемии, болезнях желудка и кишечника, рецидивирующих бронхолегочных проблемах, метаболических нарушениях.
Что входит в консультацию терапевта
Врач уточняет, когда появились симптомы, как они менялись, есть ли сопутствующие диагнозы, какие препараты пациент принимает постоянно, есть ли аллергические реакции, вредные привычки, недавние инфекции, операции. Далее проводит физикальное обследование:
-
измеряет давление, температуру, частоту пульса;
-
проверяет дыхание;
-
осматривает кожу и слизистые;
-
пальпирует живот;
-
оценивает аускультацию сердца и легких.
По итогам осмотра врач формулирует предварительный диагноз, определяет вероятную причину жалоб, назначает начальное лечение, обследование или консультации смежных специалистов. Если клиническая картина сложная, течение осложненное или амбулаторных возможностей недостаточно, доктор дает направление на дополнительную диагностику.
Какие заболевания лечит терапевт
Платный терапевт ведет широкий круг внутренних болезней:
-
ОРВИ, грипп;
-
бронхит;
-
артериальная гипертензия;
-
неосложненные формы заболеваний желудочно-кишечного тракта;
-
железодефицитные состояния;
-
астенический синдром;
-
метаболические нарушения;
-
последствия длительной нагрузки и недосыпа.
На приеме терапевт не только назначает таблетки, но и оценивает риски, отправляет пациентов на дообследование и проводит динамический контроль.
При простудных и бронхолегочных эпизодах врач отличает вирусное течение от бактериальных осложнений, оценивает дыхательные риски, сатурацию, необходимость рентгенографии или КТ по показаниям.
При гипертонии он решает вопрос о начале лечения или коррекции антигипертензивной схемы. При подозрении на анемию направляет на клинический анализ крови, ферритин и другие тесты, а затем ищет причину дефицита. При жалобах на сбой работы ЖКТ определяет, когда можно провести лечение амбулаторно, а когда нужен гастроэнтеролог, эндоскопия или УЗИ.
